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同样是痢疾,周小农从清热解毒理气、泻补、和中三法依
发布日期:2020-08-06 04:14   来源:未知   阅读:

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

周小农(1876-1942),名镇,字伯华,改字小农,江苏无锡人。17岁起,先后从邓羹和、张聿青学医,潜心研读叶天士、吴鞠通等先辈医籍,在临床实践中虚心切磋。3年卒业,在沪应诊。继任上海广益堂、上海警署医职。1911年,回无锡任《医钟》月刊编辑。曾积极参加全国中医界反对余云岫等废止中医提案的抗争活动。后任中央国医馆名誉理事。精勤不倦,除四诊外,还兼用腹诊。擅长肝病,温病证治。撰有《惜分阴轩医案》四卷(1921年),晚年又续三卷。另著《周小农医案》(1962年)、《周氏集验方续编》、《周氏集验方撮要》、《临产须知》等。曾整理前贤医著、医案多种,如《王旭高医书六种》、《张聿青医案》等。

【医案】

同样是痢疾,周小农从清热解毒理气、泻补、和中三法依此治疗

易寸宗,患噤口痢,下赤白,腹痛,呕恶,拒食,脉数,苔白指罩黄。系伏热积滞蕴于肠胃。即疏:木香、枳实、茯苓、沙参、楂炭、银花、白头翁、黄连、黄柏、红曲、滑石、荷叶、扁豆、鲜莲子。并嘱服燕医泻补丸五粒,遂下滞积,其红白痢亦止。不数剂,热清胃起,续予和中,旬日而安

本案引自(《周小农医案》)。

【评析】

本案的意义重在法而非药。周氏以法统药,针对患者伏热积滞蕴肠的情况,以清热解毒理气、泻补、和中三法依此治疗,病退体安。本案对治疗此类疾患有一定的参考价值,思路可取,方法可鉴。

【痢疾简介】

痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与脾脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。

【作者寄语】

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